肠炎
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消化内科
概述
肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。急性肠炎最主要的症状是腹泻，胃和十二指肠炎或严重的小肠炎，都引起呕吐。慢性肠炎由于长期反复腹泻、脱水，常显得营养不良、消瘦。
病因描述
1、病毒性肠炎
在病毒性肠炎中，轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因，而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。
2、细菌性肠炎
。细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见，其次为空肠弯曲菌和沙门氏菌。
3、真菌性肠炎
真菌性肠炎以白色念珠菌引起的最多。
4、寄生虫性肠炎
寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎，以溶组织内阿米巴较为常见。
5、饮食导致的肠炎
采食异物、污染或腐败变质食物、刺激性化学物质（毒物或药物等）、某些重金属中毒，以及某些变态反应（嗜酸性细胞性肠炎、浆细胞淋巴细胞性肠炎）等都能引起肠炎。
6、药物导致的肠炎
滥用抗生素，改变了肠道存在的微生物区系，或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。
此外，休息无规律和精神过度紧张也是引起此病的一个原因。还有少数肠炎病因不明。
症状描述
1.消化道症状
消化系统典型表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重等。然而，每个患者的症状及严重程度并不一致。
大多数患者有腹泻。腹泻程度轻重不一，轻者每日排便3~4次，或腹泻便秘交替出现；重者可每1~2小时一次，甚至出现大便失禁。部分患者可有夜间腹泻和（或）餐后腹泻。直肠严重受累时，可出现里急后重感。粪质多呈糊状，混有大量粘液，常带脓血。直肠炎或直肠乙肝状结肠炎患者可能有大便和便秘。
部分患者便鲜血，其病变限于直肠，称出血性直肠炎，血液或大便分开排出，或附着于正常或燥粪表面，常被误认为是痔出血。直肠炎患者亦常排粘液血便，甚至出现大便失禁。病变若扩展至直肠以上，血液往往与粪便混合或出现血性腹泻。少数患者因出血量较大而排血块。病变严重者，常排出含有血液、脓液和粪质的稀便。大肠粘膜的广泛损伤、血管充血、糜烂和粘膜剥脱是便血的病理基础。粘液便是由于粘膜炎性分泌增加所致，脓血便是病变粘膜坏死组织、炎性分泌物与血液和粪质混合而成。
2.全身症状
呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。