胰腺囊肿
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肝胆外科
概述
胰腺囊肿(pancreatic cyst)包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。
真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。
病因描述
胰腺假性囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织,或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿。真性囊肿发生于胰腺组织,囊肿在胰腺内,囊内层为腺管或腺泡上皮细胞组成;而假性囊肿是胰腺周围组织形成囊壁将积液包囊形成的囊肿,囊壁内没有上皮细胞。
根据囊肿形成的病因,将胰腺囊肿分为:
1、炎症后假性囊肿:见于急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
2、外伤后假性囊肿:见于钝性外伤、穿透性外伤或手术外伤。
3、肿瘤所致假性囊肿。
4、寄生虫性假性囊肿:蛔虫或包囊虫引起。
5、特发性或原因不明性。
症状描述
少数假性囊肿无症状,大多数病例临床症状由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。
一.腹痛:疼痛部位大多在上腹部,疼痛范围与囊肿位置有关,常向背部放射。
二.恶心呕吐,食欲下降,体重下降。
三.发热:常为低热。
四.其他:腹泻、黄疸;下肢浮肿;胸痛、背痛、吞咽困难、颈静脉怒张等。