急性胃炎
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消化内科
概述
急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。
临床上按病因及病理变化的不同，分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。
病因描述
(一)化学或物理的刺激：
化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物（如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等），其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。
物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射，均会损伤胃粘膜，引起炎症性改变。
(二)细菌或其毒素引起：
常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等。常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素。进食细菌或其毒素污染的食物，是导致急性胃炎最常见的一个病因。
(三)内源性刺激：
精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态（过敏）反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。重大的精神创伤、脑出血意外、严重的脏器功能衰竭、大手术、大面积烧伤、创伤、败血症和休克等可导致急性糜烂出血性胃炎。
(四)外源性刺激：
胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激。
症状描述
(一)上腹痛：正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。
(二)恶心、呕吐：呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。
(三)腹泻：伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便。
(四)脱水：由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性差，眼球下陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉。
(五)呕血与便血：少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。