胸膜炎的类型有很多，胸膜炎的病因有共同的特性，还有自身的个性因素。 1、结核性胸膜炎是结核菌从原发综合征的肺门及纵隔淋巴结经淋巴管逆流到达胸膜腔。血行播散或临近胸膜的结核病灶直接破溃使结核菌及其代谢产物直接进入胸膜腔，引起胸膜炎症。 2、当机体处于高度变态反应状态，结核菌及其代谢产物侵入胸膜，则引起渗出性胸膜炎。 3、当机体对结核菌过敏反应较低，则只形成局限性纤维素性胸膜炎(即干性胸膜炎)。少数病人由干性胸膜炎进展为渗出性胸膜炎。

(一)胸痛：突发胸痛，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，则胸痛可减弱或消失。 (二)咳嗽，干咳，气促，胸闷，甚至发生呼吸困难。 (三)全身症状：结核性胸膜炎可先有几周午后低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒性症状。急性化脓性胸膜炎全身表现有畏寒，高热，弛张热。慢性化脓性胸膜炎全身症状有慢性病容，消瘦，苍白，贫血，持续发热，杵状指(趾)。 (四)体征：体征与积液量和积聚部位有关。积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显，或早期可听到胸膜摩擦音。积液中等量以上者患侧胸廓稍凸，肋间隙饱满，呼吸运动受限。气管、纵隔和心脏向健侧移位。患侧语音震颤减弱或消失，叩诊浊音或实音。听诊呼吸音减弱或消失，语音传导减弱。由于接近胸腔积液上界的肺被压缩，在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强。如有胸膜粘连与胸膜增厚时，可见患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸运动受限，语音震颤增强，叩诊浊音，呼吸音减弱。