急性会厌炎
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耳鼻咽喉科
概述
急性会厌炎(acuteepiglottitis)是由病毒和细菌引起的会厌急性感染,也可由变态反应、物理、化学剌激引起。起病急,发展快,易引起上呼吸道阻塞。
急性会厌炎一般发于儿童、老年体弱的病人。全年均可发病,发早春、秋末发病者为多。因为会厌周围组织间隙松弛,一旦发生炎症很容易出现急性严重的水肿,发病急,极易造成呼吸困难,窒息来不及抢救而死亡。
病因描述
1、感染:为此病最常见的原因,致病菌有乙型流行性感冒杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟瞳他球菌、类白喉杆菌等,也可与病毒混合感染。
2、变态反应:全身性变态反应亦可引起会厌、杓状会咽襞的高度水肿,继发性感染而发病。
3、外伤:异物创伤、喉部外伤,及内窥镜检查或气管插管时损伤。刺激性有害气体、刺激性食物、放射线损伤等都可引起会厌粘膜的炎性病变。
4、邻近器官的急性炎症:如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等蔓延而侵及会厌部。亦可继发于急性传染病后。
症状描述
1、起病急,多有发热、畏寒、头痛、全身不适,严重时可伴有呼吸困难。
2、咽喉痛剧烈,吞咽时加重,故常有唾液外溢。
3、因会厌肿胀,以致语言含糊不清,似口中含物。
4、间接喉镜下见会厌红肿,舌面尤甚,重时可呈球形,若脓肿形成,会厌舌面可见黄白色脓点。