急性胃粘膜病变
推荐科室
消化内科
概述
急性胃粘膜病变(Acute Gastric Mucosal Lesions，AGML)是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本组病变虽然病因各异，但发病机制、病理、临床表现、治疗均相似，故一并讨论。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20－30％。口服胃粘膜屏障破坏剂为导致急性胃粘膜病变的首要原因，常表现为上消化道出血，胃镜检查是诊断本病的首选手段。
病因描述
(一)药物：多种药物，常见的有非甾醇类抗炎药如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等以及肾上腺皮质激素类。其他药物如蛇根草制剂、洋地黄、抗菌素、钾盐、咖啡因等亦可引起本病。
(二)酒精中毒：也是本病常见的原因。大量酗酒后引起急性胃粘膜糜烂、出血。
症状描述
上消化道出血是其最突出的症状，可表现为呕血或黑便，其特点是：
1、有服用有关药物、酗酒或可导致应激状态的疾病史；
2、起病骤然，突然呕血、黑粪。可出现在应激性病变之后数小时或数日；
3、出血量多，可呈间歇性、反复多次，常导致出血性休克。起病时也可伴上腹部不适，烧灼感、疼痛、恶心、呕吐及反酸等症状。