急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，是一种常见的急腹症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。

        病变程度轻重不等，按病理分可分水肿型和出血坏死型。轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎。

(一)胆道系统疾病：50%的急性胰腺炎由此引起，尤其以胆管结石最为常见；此外，胆道炎症，胆道蛔虫都可引发胰腺炎。 (二)过量饮酒和药物：在欧美国家酗酒是诱发急性胰腺炎的重要病因之一，在我国近年也有增加趋势。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织，或促使胰液外分泌亢进，或促进胰腺管上皮细胞增生、腺泡扩张、纤维性变或引起血脂增高，或促进oddis括约肌痉挛而引起急性胰腺炎，如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、l-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。 (三)感染：很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显，原发病愈合后，胰腺炎自行消退，常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。蛔虫进入胆管或胰管，不但可带入肠液，还可带入细菌，能使胰酶激活引起炎症。 (四)十二指肠液反流：当十二指肠内压力增高，十二指肠液可向胰管内反流，如穿透性十二指肠溃疡、十二指肠憩室等。 (五)创伤：上腹部手术或外伤可引起胰腺炎，特别是Vater壶腹部的操作，如ERCP。 (六)其他： 1、血管因素； 2、妊娠后期； 3、穿透性溃疡； 4、精神、遗传、过敏和变态反应； 5、糖尿病昏迷和尿毒症； 6、胰管阻塞，胰管结石、狭窄、肿瘤。 除此之外，少数急性胰腺炎找不到原因，称为特发性胰腺炎。

(一)腹痛：多发与饱餐和饮酒后突然发作，表现为剧烈的左上腹痛，并多向左肩及左腰背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。胆源性者腹痛始发于右上腹，逐渐向左移。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解；若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。 (二)恶心、呕吐：发病之初即出现，其特点是呕吐后腹痛不缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等；在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。 (三)全身症状：可有发热，黄疸等。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热；出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等，也可有血压下降，脉搏及呼吸加快，甚至出现休克。若结石嵌顿或肿大的胰头压迫胆总管可出现黄疸。有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡，称为猝死型或暴发性胰腺炎。 (四)其他：有胰腺脑病者可引发中枢神经系统症状，如感觉迟钝、意识模糊乃至昏迷。腹膜后坏死组织感染可出现腰部皮肤水肿、发红和压痛、少数严重病人可因外溢的胰液经腹膜后途径渗入皮下造成出血。在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner征；若出现在脐周，称Cullen征。胃肠出血时可有呕血和黑便。血钙降低时，可出现手足抽搐。严重者可有DIC表现。