红斑狼疮
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风湿免疫科
概述
红斑狼疮为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，红斑狼疮分为盘状红斑狼疮(DLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。
病因描述
本病病因不明，可能与以下因素有关：（一）遗传背景；（二）药物；（三）感染；（四）物理因素：紫外线、寒冷、强烈电光照射；（五）内分泌因素；（六）免疫异常等。
症状描述
（一）全身症状：各种热型的发热，尤以低、中度热为常见，此外尚可有疲倦、乏力、体重下降等。
（二）皮肤与黏膜：皮疹，包括颊部呈蝶形分布的红斑、盘状红斑、指掌部和甲周红斑、指端缺血、面部及躯干皮疹，其中以颊部蝶形红斑最具特征性。
（三）浆膜炎：包括双侧中小量胸腔积液，中小量心包积液。
（四）肌肉骨骼：关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴红肿者少见。常出现对称性多关节肿痛。
（五）肾：几乎所有患者的肾组织都有病理变化。
（六）心血管：患者常出现心包炎，可为纤维蛋白性心包炎或渗出性心包炎。
（七）肺：约35％的患者有胸腔积液，多为中小量、双侧性。
（八）神经系统：轻者仅有偏头痛、性格改变、记忆力减退或轻度认知障碍；重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等。
（就）消化系统表现：约30％患者有食欲减退、腹痛、呕吐、腹泻或腹水等，其中部分患者以上述症状为首发，若不警惕，易于误诊。
（十）血液系统表现：活动性SLE中血红蛋白下降、白细胞和(或)血小板减少常见。约20％患者有无痛性轻或中度淋巴结肿大，约15％患者有脾大。
（十一）抗磷脂抗体综合征：其临床表现为动脉和(或)静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少
（十二）干燥综合征：有唾液腺和泪腺功能不全。
（十三）眼：约15％患者有眼底变化，如出血、视乳头水肿、视网膜渗出物等。