甲癣
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皮肤性病科
概述
甲癣由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌引起的甲板和甲下组织的真菌感染称甲真菌病，甲癣特指由皮肤癣菌所致的甲感染。此病多由手足癣直接传染而来，可以导致原发性甲感染，也可以在甲受某些因素损伤后产生继发性感染。年龄愈大对本病愈易感，其它易感因素有遗传因素、系统性疾病（如糖尿病）、局部血液或淋巴液回流障碍、甲外伤或其他甲病等。由于药物不易进入甲板且甲生长缓慢，治疗上较为困难。甲真菌病临床可分为4型，即远端侧缘甲下型、近端甲下型、白色浅表型和全甲毁损型。
病因描述
（一）真菌感染：1.皮肤癣菌：红色毛癣菌；2.酵母菌：白念珠菌；3.霉菌。
（二）机械损伤。
（三）个体易感性:遗传因素、系统性疾病（如糖尿病）、局部血液或淋巴液回流障碍、甲外伤或其他甲病等。
症状描述
（一）远端侧缘甲下型：感染始于甲的前缘和（或）侧缘，常伴有邻近皮肤的感染（足癣）。甲板的破坏以角化增生为主，表现为甲的色泽改变、质地松软和厚度增加，有时见甲板与甲床的分离；常是单甲先受累，随后由于忽视不治而累及其他健甲。
（二）近端甲下型：感染从甲板近端开始，多发于手指，可合并甲沟炎。甲板无明显角化过度，可表现为白斑和表面不平，呈营养不良样甲外观。
（三）白色浅表型：病甲表现为白斑，边界清，表面较平滑，日久色泽变黄，质地松脆易破裂。
（四）全甲毁损型：依致病微生物的不同可表现为不同的病甲外观或全甲增厚粗糙变色或全甲残缺不全。
检查：真菌镜检和培养：只要在取下的病甲碎屑中找到菌丝和或孢子。