腕管综合征
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概述
腕管综合征系正中神经在腕管内受压,发生手指麻木、疼痛及(或)大鱼际肌萎缩的一种临床症状与体征,常见于中年女性,如为男性病人,则常有职业病使,本病的双侧发病率可高达30%以上,其中绝经期女性占双侧发病者的90%以上。临床表现为食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛,持物无力,可通过手术治疗,恢复较好。
病因描述
(一)外源性压迫;(二)管腔本身变小;(三)管腔内容物增多、体积增大;(四)其他:长期过度用力。
症状描述
(一)拇、食、中指产生疼痛和感觉麻木:初期常表现为指端的感觉功能障碍,常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒,活动后缓解。
(二)大鱼际肌萎缩:少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍,发生大鱼际肌萎缩,间歇性皮肤发白、发绀,严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。
(三)Tinel征阳性:叩击腕部掌侧正中,造成正中神经支配区的麻木、疼痛。
(四)Phalen试验阳性:部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重。