经前期综合症

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病因描述

病症描述

检查

概述

育龄妇女在应届月经前7～14天（即在月经周期的黄体期），反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状，月经来潮后症状迅即消失。其临床特征表现为疲劳乏力、急躁、抑郁、焦虑、忧伤、过度敏感、猜疑、情绪不稳等和一种体质性症状，如乳房胀痛、四肢肿胀、腹胀不适、头痛等。由于本病的精神、情绪障碍更为突出，以往曾命名为经前紧张症、经前期紧张综合征。近年认为本病症状波及范围广泛，除精神神经症状外还涉及几个互不相联的器官、系统，包括多种多样的器质性和功能性症状，故总称为经前期综合征。

病因描述

（一）醛固酮激素过高引起全身性液体潴留；（二）精神刺激；（三）催乳素排出量增多；（四）卵巢甾体激素比例失常；（五）分泌系统平衡失常。

症状描述

（一）心悸；（二）乏力；（三）头痛；（四)食欲异常；（五）腹泻；（六）恶心与呕吐；（七）乳房胀痛；（八）四肢肿胀；（九）情绪不稳。

检查

1.阴道分泌物、CA125检查。 2.必要时做腹腔镜检，乳房红外线透视，钼靶摄片等检查。

诊断鉴别

主要依靠了解病人病史和家族、家庭史。由于许多病人有情绪障碍及精神病症状，故要特别注意这方面的情况。在前3个月经周期中周期性出现至少一种精神神经症状，如疲劳乏力、急躁、抑郁、焦虑、忧伤、过度敏感、猜疑、情绪不稳等和一种体质性症状，如乳房胀痛、四肢肿胀、腹胀不适、头痛等；症状在月经周期的黄体期反复出现，在晚卵泡期必须存在一段无症状的间歇期，即症状最晚在月经开始后4天内消失，至少在下次周期第十二天前不再复发；症状的严重程度足以影响病人的正常生活及工作。凡符合上述条件才能诊断PMS。此病的症状均非特有，因而常需与其他疾病鉴别，尤其要与精神病疾患鉴别。

并发症

无明显并发症。

治疗

（一）精神安慰治疗：医生将根据病人的症状特点，设计个性化的心理和行为治疗方案，帮助患者调整心理状态。　　（二）在医生的指导下使用一些处方药，使病人顺利度过这一时期。　　（三）合理饮食结构对缓解症状有帮助。应注意保持足够维生素和微量元素，高碳水化合物低蛋白饮食的摄入可以改善经前期综合症的精神症状。