1、血糖：发作时血糖＜2.8mmol/L(50mg/dl)。 2、血清胰岛素和C肽：低血糖时的血浆胰岛素及C肽增高，胰岛素指数(胰岛素/血糖)＞0.3，如＞1.0可肯定诊断。空腹血浆胰岛素＞200uU/ml可肯定诊断。 3、口服糖耐量试验：典型者呈低平曲线，部分可糖耐量降低，少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线。 4、饥饿试验：阳性有助诊断。空腹血糖＞2.8mmol/L者方可试验。90%以上禁食24～36小时可激发低血糖。少数需禁食48～72小时，并于终止禁食前2小时加运动，可激发低血糖。经72小时禁食未诱发低血糖者，可除外本病。 5、常规X线 6、超声：病变在胰腺边缘或胰腺内，圆形或椭圆形，肿块内呈低回声，边缘清楚。恶性胰岛细胞瘤边界不规则，内部回声不均匀。 7、CT表现：平扫胰腺内等密度肿块，多较小，可包括埋在胰腺内或局部突出于胰腺表面。由于功能性胰岛细胞瘤无论良、恶性均为多血管性、富血供肿瘤，所以增强扫描早期(肝动脉期)肿块显著强化呈高密度结节，高于周围正常胰腺。非功能性肿瘤通常较大，密度均匀或不均匀，多发于胰体、尾部，约20%出现瘤体内钙化，增强后可有强化，密度稍高于正常胰腺，中心可出现囊变。 8、血管造影：实质期肿瘤密度持续增高，并可见边缘清楚的肿瘤染色，是为特征性表现。

诊断： 根据三联征及必要的辅助检查。 鉴别： 需与癫痫、脑血管意外、癔病、精神分裂症、直立性低血压、脑膜炎、脑炎、脑瘤和糖尿病酸中毒、高渗性昏迷、肝性脑病、垂体功能减退症、Addison病、甲状腺功能减退症、自身免疫性低血糖症、药物性低血糖症、非胰岛素瘤性低血糖症等病症鉴别。

胰岛细胞瘤后期可因肿瘤生长和胰周浸润及远处转移引起如腹痛、消瘦、黄疸等症状。

(一)一般治疗：早期应用药物和饮食相结合的方法，对减轻一些病人的症状是有效的。尤其在晚间不应限制糖类吸收较慢的食物，如面包、土豆、大米较好。当低血糖发作时，用快速吸收的糖类，例如水果汁或蔗糖等。病情严重的，难治性低血糖病人，可持续静脉输入葡萄糖的治疗方法。 (二)手术治疗：手术切除肿瘤。 (三)药物治疗：应用于下列情况：解除低血糖症状；作为术前准备；已有转移而不能切除恶性胰岛素瘤者；拒绝手术治疗或手术有禁忌证的患者；手术未找到腺瘤或切除腺瘤不彻底，术后仍有症状者。 1、最多用的口服药为二氮嗪，为胰岛素分泌的抑制剂，能改善高胰岛素血症的症状。维持期用量较开始治疗量逐渐减少。 2、生长抑素是胰岛素分泌较强的抑制剂，善得定为长效生长抑素类似物8肽，已成为胰岛素瘤药物治疗的有效替代物，它同二氮嗪合用可起到协同治疗作用。 3、对高龄、体弱者不能手术的恶性胰岛细胞瘤病人，可采用链佐星素，此药可以减少低血糖症发作的频率，使肿瘤变小及病人存活时间延长。