支气管哮喘简称哮喘病，是儿科常见的呼吸道疾病之一。是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为，与变态反应有关，但众多的研究证明，不是所有哮喘病人都有明确的免疫学变化，反之，也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。

        我国儿童哮喘患病率的报告不多，根据1988～1991年对全国20省市近100万儿童的调查，城乡儿童哮喘总患病率为0.9%～1.1%。哮喘可在任何年龄发病，但多数始发于4～5岁以前,积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大。

诱因：诱发支气管哮喘的因素是多方面的，常见因素包括如下： 1、过敏原：过敏物质大致分为三类： ①引起感染的病原体及其毒素。 ②吸入物：通常自呼吸道吸入，引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属、豚草)、羽毛等，亦有报告接触蚕发哮喘，特别是螨作为吸入性变应原，儿童期对螨的过敏比成人为多，春秋季是螨生存地最短短适宜季节，因此尘螨性哮喘好发于春秋季，且夜间发病者多见。此外，吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关，一旦停止接触，症状即可减轻或消失。 ③食物：主要为异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等，食物过敏以婴儿期为常见，4～5岁以后逐渐减少。 2、非特异性刺激物质：如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。 3、气候：儿童患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发哮喘发作，因此，一般春秋两季儿童发病明显增加。 4、精神因素：儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显，但哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。 5、遗传因素：哮喘具有遗传性，患儿家庭及个人过敏史，如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。 6、运动：国外报道约90%哮喘患儿，运动常可激发哮喘，又称运动性哮喘(exerciseinduced asthma,EIA)，多见于较大儿童，剧烈持续(5-10分钟以上)的奔跑以后最易诱发哮喘。 7、药物：药物引起的哮喘也较常见。主要有两类药物，一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛类药。另一类药物为作用于心脏的药物，如心得安、心得平等。其它如碘油造影，磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。

(一)1、儿童哮喘起病可因不同年龄，不同诱因有所不同.婴幼儿哮喘多数在上呼吸道病毒感染后诱发，起病较缓，而儿童哮喘多由吸入变应原诱发，起病较急。哮喘发病初主要表现为刺激性干咳，随后出现喘息症状，喘息轻重不一。轻者无气急，双肺仅闻散在哮鸣音和呼气时间延长；重者出现严重的呼气性呼吸困难，烦躁不安，端坐呼吸，甚至出现面色苍白，唇、指甲端发绀以及意识模糊等病情危重表现。 2、体检时可见三凹征。呼气时肋间饱满，叩音两肺呈鼓音，肝上界下移，心界缩小，表现有明显的肺气肿存在，全肺可闻及哮鸣音，如支气管渗出较多，可出现湿性啰音，严重病例由于肺通气量极少，两肺哮鸣音可以消失，甚至听不到呼吸音。哮喘一般自行或给予药物后缓解。本病为反复发作，部分病人有明确的季节性，夜间发病较多。发作间歇期，多数患儿症状可完全消失，少数患儿有夜间咳嗽、自觉胸闷不适。 (二)小儿支气管哮喘根据年龄和临床表现不同分成3种：婴幼儿哮喘、儿童哮喘和咳嗽变异性哮喘。 1、婴幼儿哮喘的特点 (1)日间或夜间咳喘明显，运动后加重。 (2)病理上以黏膜肿胀、分泌亢进为主，哮鸣音音调较低。 (3)对皮质激素反应相对较差。 (4)易患呼吸道感染。 2、儿童哮喘的特点 (1)多在2岁以后逐渐出现呼吸道过敏。 (2)发病季节与变应原类型有关。 (3)有明显的平滑肌痉挛，哮鸣音音调高。 (4)对糖皮质激素反应较好。 3、咳嗽变异性哮喘的特点 (1)长期咳嗽，无喘息症状。 (2)咳嗽在夜间或清晨以及剧烈运动后加重。 (3)抗生素治疗无效。 (4)支气管扩张药及糖皮质激素有特效。 (5)部分患儿存在呼吸道过敏。 (6)一些患儿最终发展成支气管哮喘。