急性泪囊炎

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病因描述

病症描述

检查

概述

急性泪囊炎（acute dacryocystitis）多由慢性泪囊炎转变而来,但也有开始即为急性原发细菌感染者。

病因描述

急性泪囊炎可以在并无泪道阻塞的基础上突然发生;也可由于鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞，使脓性分泌物不能排出，或在慢性泪囊炎的基础上发生，继发性感染所致。致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、流感病毒等。

症状描述

1、常有慢性泪囊炎史。2、泪囊部高度红、肿、热、痛，重者同侧面部鼻部红肿，耳前及颌下淋巴结肿大、压痛，伴体温升高、全身不适。3、脓肿穿破皮肤，可形成泪囊瘘。临床表现：1、局部：泪囊局部组织表现为急性蜂窝织炎、充血、肿胀、发热剧疼，重者可引起上下睑及鼻梁部肿胀，结膜充血水肿、流泪加剧，继则形成脓肿，可有波动，若穿破皮肤则形成瘘管。炎症消退后通过瘘管，脓液由筛或鼻腔排出。2、全身方面：全身发烧、血像增高，头痛，下颌淋巴结及耳前淋巴结肿大，压痛等不适。

检查

1.有慢性泪囊炎史;2.泪囊部有红、肿、热、痛;3.泪囊部有波动感或破溃，形成泪囊娄。

诊断鉴别

应与睑脓肿、睑蜂窝组织炎、麦粒肿、泪囊部的血管神经水肿等相区别。而泪囊冲洗可通畅无阻。且其他各种疾病又有其主要特征，故一般诊断并不困难。

并发症

1.泪囊部红、肿、热、痛，重者可波及上下睑或面颊部，颌下及耳前淋巴结可肿大。可伴体温升高，全身不适;2.数日后肿胀软化形成脓肿，波动感，破溃、炎症消退，常形成泪囊娄，娄道阻塞又可急性发作。

治疗

1、局部热敷或涂鱼石脂软膏，如若成熟可切开排脓，并加引流。炎症消退后，按慢性泪囊炎处理。2、炎症早期给磺胺，抗生素全身应用。