泪器病
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概述
泪器疾病是泪道和泪腺的疾病。泪器包括泪道和泪腺两部分:泪腺司分泌功能﹐泪道司排出功能。泪器疾病主要在泪道系统,其主要病变为泪溢。常见的泪腺疾病为肿瘤,良性者为泪腺混合瘤,恶性者如泪腺癌,应尽早手术切除并做病理检查,若为恶性者须考虑行眶内容挖出术并行放射治疗。
病因描述
(一)泪小点异常:泪小点外翻、狭窄、闭塞或无泪小点时,泪液不能流入泪道。
(二)泪道异常:发育异常(先天性闭锁)、外伤、异物、炎症、肿瘤、瘢痕收缩或鼻腔疾患等使泪道狭窄或阻塞,均能发生溢泪。
症状描述
1.泪溢可造成不适感,引起湿疹性皮炎,致下睑外翻。
(1)婴儿泪溢:鼻泪管下端发育不完全所致。
(2)成人泪溢:功能性或器质性泪道阻塞造成泪溢。
2.慢性泪囊炎:(1)泪溢;(2)湿疹;(3)手指挤压泪囊区,有粘液或粘脓性分泌物自泪小点流出;(4)泪囊粘液囊肿。
3.急性泪囊炎:皮肤红肿、坚硬、疼痛,压痛明显,畏寒、发热、全身不适,全身中毒症状,可形成泪囊瘘管。
4.泪腺炎:
(1)急性:眶部疼痛,上睑水肿并可呈S形弯曲变形,结膜有粘性分泌物;
(2)慢性:无疼痛,泪腺肿大、上睑下垂,眼球可向内下偏位。
5.泪腺肿瘤:
(1)泪腺混合瘤:30~40岁中年人多见,肿瘤生长慢,颞上眶缘内可触及实性包块,眼球向下方移位。
(2)泪腺囊样腺癌:泪腺囊样腺癌是泪腺最常见的恶性肿瘤,30~40岁病人多见。疼痛明显,出现复视和骨质破坏,视力障碍。预后较差。