【编者导读】近期气候变化多端，忽冷忽热，前段时间温度蹿上20℃，前几日却又开始飘起大雪。据媒体报道，多变的天气让宝宝的皮肤经受了非常严峻的考验。据了解，这段时间婴儿湿疹患者增加不少，占了浙江大学医学院附属儿童医院皮肤科儿童门诊量的90%-95%。

婴儿湿疹俗称“奶癣”，是一种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症，一般是人生中最早出现的过敏现象。

1、直接病因：引起婴幼儿湿疹病因是复杂的。最直接的就是有过敏体质家族史（如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等）的宝宝，就容易发生湿疹。

2、诱发因素：许多物质会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，其中最为主要的是牛奶蛋白。由于现在很多父母对母乳喂养信心不足、认识不够，过早添加配方奶粉或其他蛋白添加剂，比如：蛋白粉、牛初乳、初乳素等，都会使宝宝过早接触异性蛋白质，从而增加了过敏的机会。另外，接触化学物品（护肤品、洗浴用品、清洁剂等）、毛制品、化纤物品、植物（各种植物花粉）、动物皮革及羽毛、发生感染（病毒感染、细菌感染等）、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，称为蛲虫湿疹。

3、婴儿湿疹的内因：婴儿容易发生湿疹还有其本身的因素，是因为婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富且内皮含水及氯化物比较多，从而对各种刺激因素较敏感。

湿疹一般在宝宝1～2个月时开始出现，4个月左右较为严重，随着辅食的添加，情况大多开始好转，一般在2岁左右逐渐消失。

湿疹多长在面颊、颧部、眉间和额头，严重时四肢躯干都会出现。最初为两个面颊发痒和潮红，很快出现红斑、小米粒样丘疹，熟后变为疱疹，水疱破损后流出黄色液体，变干后形成黄痂皮。湿疹也有干燥型，在小丘疹上有少量白色糠皮样脱屑。不过无论哪种湿疹，都有剧烈的瘙痒，因此，小儿常常烦躁和哭闹不安，影响食欲和睡眠。如果过分抓挠还会引起皮肤感染和局部淋巴结肿大，这时家长应及时带孩子去医院。

据相关资料统计：大约20%~50%的婴幼儿湿疹患者后来发生了哮喘，45%的婴幼儿湿疹患者后来发生了过敏性鼻炎，即大约80%婴幼儿湿疹患者在他们的皮肤症状消退后，又发生了呼吸道过敏反应。研究还发现：婴儿湿疹与哮喘的发病机制有惊人的相似之处，因此有人将其称之为“皮肤上的哮喘”。对婴幼儿湿疹的治疗，绝不能只在皮肤科开点外用药一擦了之。早发现、早预防、早治疗十分重要，可阻断过敏性疾病的发展和恶化。

要想预防宝宝患湿疹，就要做到：

1、尽量纯母乳喂养，并减少易过敏食物的摄入。同时观察母乳喂养时，母亲吃鱼、虾、蟹等动物食品后婴儿湿疹会不会加重，如果是，则要尽量避免食用这些食品。

2、怀疑牛奶过敏时可改喂豆奶或特殊需要配方奶粉，这样可使蛋白变性而减少过敏。添加蛋黄、鱼虾类食物宜在7个月后。

3、生活护理中应避免过热、过湿。虽然湿疹并不是由于潮湿引起的，但过热、过湿往往会导致湿疹加重。所以应勤给婴儿换衣服、衣服宽松些、不能太厚太紧，细布全棉织品的衣服最好，避免使用易使湿疹加重的化纤和羊毛织物。

4、用温清水洗脸、洗澡，保持皮肤清洁。避免用碱性强的肥皂和其他洗浴用品，洗澡不宜过频。

5、房间保持空气畅通、清洁卫生，避免灰尘刺激皮肤。

孩子长湿疹时，家长不必过度紧张，只要学会如何进行家庭护理，帮助患儿度过这段时期即可。

1、消除局部感染：

由于湿疹会导致局部皮肤干燥或脱屑，这样粗燥的皮肤上很容易寄生细菌或霉菌。细菌或霉菌感染又会使湿疹加重，所以局部抗感染治疗十分重要。

2、抵抗炎症反应：

湿疹患儿的皮肤改变是由于过敏或其他因素导致的皮肤炎症反应，所以改变皮肤变化就应使用抗炎症的药物。真正能够具有抗炎症的药物只有激素，根据湿疹的程度选择不同浓度的含激素药物，常见的浓度为0.1%、0.5%和1%。

由于抗感染和抗炎症应该同步应用，可以选择混合制剂，具体药物应根据医师指定而用。

3、减轻痒感：

减轻痒痛可以避免孩子对湿疹局部皮肤的抓伤。抓伤容易破坏皮肤完整性，既导致湿疹加重，又可增加局部感染的机会，减轻痒痛的药物可以局部应用也可口服使用，最常使用的是抗组织胺药物。

4、缓解干燥皮肤：

防治皮肤干燥是控制湿疹发展的最好方法。洗澡过多容易刺激皮肤干燥，但不洗澡又不容易保持皮肤清洁。所以应该每日只用温水快速清洗皮肤，可以洗去皮肤上附着的病菌，但不至于造成皮肤表面油脂的丢失，此外可涂无刺激性的润肤膏于患处，也给患处保湿。

另外渗水结痂时，不要用热水肥皂擦洗，免得渗液越来越多，结痂越来越厚，应该用植物油轻轻涂擦，不要强行把痂皮剥下。

湿疹属于全身性、慢性疾病。尽可能排除引起湿疹的原因，合理使用抗感染和抗炎药物，全力以赴止痒和保湿。只有采取综合预防和治疗相结合的方案，才能减轻孩子的病痛。

另外，婴儿湿疹发作期间应暂停疫苗的接种。