【编者导读】不知道从何时起，肾结石患者在我们的身边不再鲜见。不同的患者拥有大致相同的剧情：他们都是在体检时做B超或X光检查偶然发现的。在没出现任何症状或症状不明显时，他们有两类态度：一种是从未疼痛或偶发疼痛，但长时间未犯痛，心想几颗小石子没大碍便不以为然；另一种则是热锅上的蚂蚁，一着急起来就盲目自治或胡乱投医。这两种态度都不可取，那么得了肾结石该怎么办呢？

肾结石最主要的症状是疼痛和血尿，疼痛可为钝痛或剧烈绞痛。但肾结石是否出现明显症状，一般取决于结石的大小、结石的部位、梗阻的程度及有无继发感染。

与我们想象的不同，肾结石疼痛与肾结石的大小不一定成正比关系。相较于结石的大小，结石的部位更能影响肾结石是否诱发疼痛。当结石较大、活动幅度却不大时，并没有那么容易引发疼痛。而小结石活动范围大，容易引起尿路的痉挛或输尿管的梗阻而出现肾绞痛或腰部胀痛。

肾结石没症状不代表病情就不严重，它可能引发危险的结石性梗阻。肾结石梗阻部位常为肾盂输尿管连接部，就算只是部分性梗阻，也会造成肾功能的进行性损害。梗阻发生后，肾积水不断加重，肾功能逐渐受损甚至消失，引起肾功能衰竭，甚至引发尿毒症。

因此，肾结石无痛无症状就置之不理的做法是绝对不可取的，这样不仅会耽误治疗的最佳时机，严重时甚至会危及生命安全。

当然，一些小结石又毫无症状的，也可以尝试“绿色疗法”：多饮水和勤跳绳。每天坚持跳绳，加上适当的喝水，可以利用重力促使结石从输尿管里排出。

小于0.6厘米的结石采用绿色疗法排石的治愈几率相当高，但也受以下条件的影响，如结石是否光滑、结石以下的尿路是否通畅、结石是否造成了尿路的完全梗阻、结石停留的时间是否超过二周？如果条件并不适宜绿色排石疗法，强行蹦跳还可能对肾脏功能造成损伤，建议治疗前应该在泌尿外科医生的指导下选择适宜的治疗方案。

1、肾结石患者要禁食菠菜？

“菠菜无疑是绿叶菜中草酸含量较高的，但并不是说肾结石患者就不可以吃菠菜。” 南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任刘存东指出，烹饪菠菜时，其含有的大部分草酸已经释出，用热水焯最能减少草酸。人们食用菠菜时不会摄入太多草酸，还有一部分草酸在消化道中形成草酸钙而直接排出体外。草酸钙不会轻易从肠道逃窜到肾脏再沉淀下来。

当然，过量食用菠菜，仍旧会有危险因素。草酸钙结石患者尤其需要注意草酸的摄入，少吃草酸含量丰富的菠菜。

2、钙片容易诱发肾结石？

“补钙补出肾结石的例子有些极端，正常人适当服用钙片补充钙量摄入并无不妥。”刘存东主任表示：“适量地补钙不会增加结石发生的概率，甚至对部分人预防结石有利。

当然如果把钙片当饭吃的地步，或许会在一定程度上助长患肾结石的风险。”

3、肾结石患者喝水有硬指标？

人体通过尿液排出新陈代谢所产生的水和各种废物。如果饮水不够尿液太少的话，尿液中溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵等物质就会形成结晶，也就是微小结石。

有专家建议，肾结石患者每天应保证喝水2000毫升以上。刘存东主任则认为：“多饮水不必有硬指标。每个人对水的需求不一样，建议在患者本人能接受的程度内，多饮水即可。”

目前市面上存在着的众多排石茶、化石口服液、千年排石法等神奇药物及疗法，不约而同地渲染“不开刀消石”、“半个月彻底根治”、“创造治疗奇迹”等不可思议的疗效。夸大的宣传着实可以使不明真相的患者心动继而行动。

掌握健康提醒患者：凡是标榜排石碎石效果是那么神奇的产品或医院都不值得相信。患者治疗肾结石，最好前往正规医院的泌尿外科。

肾结石治疗有两个层次的目标：首要目标是解除结石性梗阻，从而避免对肾功能进一步的损害和其它并发症；其次是清除结石，越干净越好。

结石小于0.6厘米、症状不明显、无感染及肾功能损害者可给予药物保守治疗。药物排石主要以服用排石药物为主，服药半个月无效再考虑其他治疗方法。

对于体积较大的肾结石则需要通过体外冲击波碎石或经皮肾镜碎石取石术进行治疗。

体外冲击波碎石的治疗原理是将体外冲击波聚焦于结石后将其碎成泥沙状，经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的，小于2厘米的肾结石可以考虑体外冲击波碎石。部分患者如全身出血性疾病、妊娠妇女、感染病活动期、带有心脏起搏器、严重心脑血管疾病、结石以下尿路梗阻等人群，是不适合采用体外冲击波碎石的。

但过多的体外冲击波碎石存在一定风险，患者可能产生肾纤维化、肾萎缩、肾性高血压、甚至肾功能不全，个别患者甚至可能会出现肾破裂、出血等副损伤，因此体外冲击波碎石也要把握好适应症。较大的肾结石或体外冲击波碎石效果欠佳的结石，就只有考虑采取微创手术解决问题了。

经皮肾镜碎石取石术是肾结石或输尿管上段结石的微创治疗手术，无论多大的肾结石均可以用这种方法治疗；除此之外，还可以采用输尿管软镜技术碎石和取石。这种方法无需建立有创通道，创伤更小，恢复更快。