急性短暂性精神障碍:南京宝马肇事车主到底得了什么病?

[ 作者:掌握健康 创建时间:20150909 来源:掌握健康 ]

案件回顾:2015年6月20日下午,江苏省南京市发生了一起严重的交通事故。肇事宝马车车速高达每小时 195.2 公里,与多车相撞,致2人死亡,并且车主在事发后弃车逃逸。8 月 31 日,南京脑科医院司法鉴定所出具了司法鉴定意见书,鉴定意见为:“肇事车主王某作案时患急性短暂性精神障碍,有限制刑事责任能力”。该鉴定一经公布,舆论哗然。

那么真的有急性短暂性精神障碍这种病吗?

还真的有,但临床上并不常见,更多的还是见于司法鉴定中。根据最新的权威精神障碍诊断标准,急性短暂性精神障碍大体表现为:患者会在2周或更短时间内,突然从完全没有精神病性症状转变为明显异常的精神病状态;出现幻觉、妄想、胡言乱语等异常思维和行为;这类患者并没有嗑药,也没有导致精神异常的身体或大脑的疾病。

急性短暂性精神障碍的病因迄今未明,而诱发因子常是一些“应激事件”,也就是我们俗称的“受到刺激”。遭遇应激事件后,并不是所有人都会有情绪、行为上的改变,也不一定是立即出现改变。有些人改变不明显,顶多产生些情绪波动,还有一些,可能会出现一些精神病性症状,比如幻觉、妄想、思维变得特别零散或者迟钝。相比“急性应激障碍”,患有“急性短暂性精神障碍”的人疯得会更离谱。

有人会问,既然是急性、短暂性的精神障碍,之后人真的能恢复正常吗?

有临床医生曾对这类患者进行过随访研究,结果发现,98例被诊断为“急性短暂性精神障碍”的患者中,有70例出院时改诊断为“分裂样精神病”,而这之中的48例后来发展为精神分裂症,仅有12例维持原诊断,其余有改诊断为“癔症性精神病”的,还有“双相障碍躁狂发作”的。所以,确诊“急性短暂性精神障碍”然后完全康复,虽然有,但这个概率真的不太高。