小陈结婚一年,如今准备怀孕了,可检查却发现了子宫肌瘤,她跟家人都很是焦急。像小陈这样患了子宫肌瘤该怎么办,还能怀孕吗?
通常来说,只有那些位置特殊、出现月经量多、月经淋漓不尽、贫血等症状,或者直径超过5厘米的肌瘤才需要手术。但是,对位于子宫腔内的粘膜下肌瘤,由于有可能妨碍未来的胚胎着床,从而导致流产。因此无论有无症状,都建议在怀孕前先进行处理。
那么,怀孕前到底多大的子宫肌瘤必须手术呢?如果是直径不超过4厘米的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤,患者可以考虑怀孕。但是,怀孕期间肌瘤可能迅速长大,因缺血而导致红色变性,或者子宫位置变化时,浆膜下肌瘤可发生扭转,从而引发流产或早产。
如果肌瘤位于子宫的下端即子宫颈、或者其他部位的子宫肌瘤直径小于4厘米,但患者有不孕历史或多次自然流产又找不到其它明确原因时,也可以先做子宫肌瘤剔除,然后怀孕。
对于已经怀孕了的,原则上,除非发生某些迫不得已的情况,怀孕期一般不对子宫肌瘤进行剔除,留待分娩时或分娩后处理,主要是顾虑:
1、妊娠期肌瘤剔除手术可能引起失血量过多;
2、手术可能导致流产及早产的发生;
3、肌瘤剔除术的子宫肌壁的伤口,可能在妊娠晚期或分娩时发生子宫破裂。