相信家中有孩子的父母都会多多少少遇到关于为宝宝补钙的问题，比如有枕凸、出牙比较晚、母乳喂养改奶粉喂养时，身边总有人告诉你：缺钙了，要补钙了。其实在婴幼儿补钙方面，我们存有一些误区。

这些情况与缺钙无关：

1、枕凸、头发稀疏：婴儿头后枕部头发减少称为枕凸。大部分婴儿多平躺位，枕部与床面摩擦，造成局部头发脱落并生长缓慢，与缺钙没有直接关系。随着婴儿生长，逐渐会坐、站、走后，枕部头发逐渐生长恢复。有的婴儿在出生时头发很多，剃过头发后，头发稀疏，生长缓慢，这是因为婴儿头皮薄，剃头时对毛囊的刺激不同，导致一段时间不同部位长出的头发情况不均衡。

2、出牙晚：长牙的早晚具有个体差异，有一定的遗传性，与缺钙无关，牙胚在胎儿期已经形成，出生后逐渐生长。大部分婴幼儿在6-8个月萌出第一颗牙，也有早在4个月的，也可晚于1岁。

3、佝偻病：佝偻病全称是维生素D缺乏性佝偻病。发现有佝偻病征象时，应进行左腕部X线检查和血液维生素D水平检测，以此确定是否患有佝偻病，并根据情况判定是否需要额外补充维生素D。佝偻病与缺钙无关，所以不需要额外补钙。

另外，还有出汗多、夜间易哭闹、生长过慢、偏食、走路晚、肋缘外翻等也常常被人们妄自戴上“缺钙”的帽子，不管喂养情况，自行补钙，过量补钙反而会招来便秘、排便困难，甚至肾结石。

宝宝每天需要摄入多少钙呢？中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量表》显示，宝宝的每日钙适宜摄入量按年龄段分为：0-6个月：300mg，6-12个月：400mg，1-4岁：600mg。

母乳中的钙最容易被吸收，无论妈妈的营养状况怎样，总能满足婴儿的需求。

2015年8月1日中国营养学会发布0-6月龄内母乳喂养指南提出：婴儿出生数日后开始补充维生素D,不需要补钙。

如果是喝配方奶的宝宝，可以根据奶粉中的钙含量来计算宝宝每天摄入的钙量是否足够，比如每100ml的钙含量是100mg,那么8个月的宝宝每天喝400ml的配方奶就足够补充每天所需的钙量了。

对于已经添加辅食的宝宝，除了喝奶，还可以通过富含钙的食物来摄入钙，如豆制品、虾皮、芝麻酱等。

我们常说的补钙其实应该是补维生素D。食物中的钙经过消化后变成游离钙，经小肠被人体吸收，而维生素D可促进肠道对钙的吸收。婴幼儿生长速度飞快，无法从食物中获取足量的维生素D,钙就不能被小肠充分吸收，出现缺钙，所以婴儿出生15天后每天应摄入400IU（国际单位）维生素D,直至一周岁。人体皮肤中的脱氢胆固醇通过紫外线照射会变成维生素D3,所以可让宝宝多晒太阳。玻璃能够阻挡紫外线，不要隔着玻璃晒太阳。 

镁和磷通过饮食已经达到人体所需求量，而这两种元素的过量都会影响钙的吸收，所以不要给婴幼儿服用含镁或磷的钙补充剂。

钙与钠在肾小管内的重吸收过程中会发生竞争，钠摄入量高时，人体钙的吸收就会减少。国际卫生组织建议中国人每人每天的食盐摄入量应在 6g 以下，婴幼儿越少越好。

豆类、未发酵面粉中含有植酸,一些蔬菜 ( 菠菜、竹笋、毛豆、茭白、洋葱等 ) 中含草酸，能与钙结合成不溶解的物质而影响钙的吸收。

资料来源：

1、王东红.王继秋.对儿童补钙的见解.药物不良反应杂志.2006(5)

2、董淑珍.谈谈婴儿枕秃的护理健康教育体会.中国医药指南.2012(17)

3、李旭阳.婴儿补钙问题浅谈.家庭医学.2015(5)

编者/卓健医学部；图片/华子