【编者导读】在如今这个颜值当道的社会里,修长的身材是必要的硬件之一,家长们对于下一代的身高都十分关注。大长腿,大高个谁不喜欢,但并不是每个人的身高状况都能达到预期的期望。据抽样调查,我国儿童矮小症发病率约为3%,所有矮小人口中,3-15岁需治疗的患儿约有700万。但目前我国每年因矮小到正规医疗机构就诊的儿童不到30万名,真正接受合理治疗的矮小儿童不到3万名,总体治疗率严重偏低。很多父母不了解孩子的成长规律,固守“晚长”老观念,延误了孩子的治疗。
编辑/雪娇;图片/华子
儿童矮小症即在相似环境下,身高较同种族、同性别、同年龄健康儿童身高均值低2个标准差(-2SD)以上或处于第3百分位数以下。生长是小儿的基本特征,也是小儿健康状况的一面镜子,在小儿生长发育过程中,年生长速率的判定是早期识别生长障碍的一个敏感指标,小儿生长发育过程具有连续和不均衡特征。造成儿童矮小症通常有以下几个原因:
1、生长激素缺乏或分泌不足,导致身高不能正常生长(即通常所指的侏儒症),如果不进行生长激素替代治疗,最终身高只能达到130厘米左右。
2、性早熟患儿通常个子偏矮。
3、1/3宫内生长迟缓儿成年后身材矮小。
4、甲状腺功能低下。
5、家族性矮身材。
6、其他疾病,如先天性软抄发育不全、某些代谢性疾病(如先天性软骨发育不全等)和某些慢性疾病及营养不良等。
除家族遗传外,矮小多是由疾病导致的,特别是由内分泌疾病所引发的矮小症,占临床矮小症病人的50%以上,其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍。
孩子“晚长”可不是一件好事,应该引起每一位家长的重视。
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1、标准数据法。根据医学类教科书中每个年龄段身高的规定,对孩子进行身高测量,再和标准数据进行比较,看是否在正常范围内,监控孩子在每个年龄段的身高增长是否正常。
2、同龄比较法。与同龄同性别的孩子进行比较,如在一个时期,孩子比其他孩子矮的程度很明显,说明孩子的发育状况出现异常。
3、骨龄测试法。骨龄是判断一个孩子身高发育状况的依据。正常的孩子,骨龄和年龄的发育是同步的。但患矮小症的患儿,骨龄发育比年龄或早或晚。因此,对孩子进行骨龄测试,是最安全可靠的监控方法。
儿童矮小症的预防:
1、对儿童应进行有效的动态监测,及时记录生长发育中的身高,并对其进行分析。
2、要加强和改善儿童的营养状况,使其生长发育处在一个良好的营养基础上。
3、积极防治慢性病。多种慢性疾病的有效治疗可避免和减轻矮小症的发生。
4、使儿童有一个很好的心理、社会、情感氛围。
5、纠正内分泌激素异常。生长激素和甲状腺激素低下是产生矮小的常见原因。
6、软骨发育异常主要是维生素D缺乏或作用不全,从而造成体内钙磷代谢失调,进而影响骨骼发育。补充鱼肝油、钙剂、常晒太阳及补充维生素D。
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骨龄评估技术。骨龄评估能较准确地反映人的生长发育水平和成熟程度,它不仅可以确定儿童的生物学年龄,而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势,还可以预测儿童的成年身高,在性早熟、矮小症等内分泌疾病诊断中至关重要。
2、激素检测术。现代化的实验检查对儿童体内的甲状腺激素、生长激素、性激素等可能导致矮小症的多种激素进行快速全面检测,通过智能分析确定病因,指导专家诊断治疗。
3、免疫激活术。对于因生长激素缺乏而矮小的患者,应用基因重组人生长激素替代治疗后,完全可以达到98%的增高目的。因为它不仅促进生长,还能提高人体免疫力并有抗衰老作用。目前我国已经有近30万例矮小儿童接受治疗后实现了增高梦想。
4、中医后天调理。对于营养不良引起的矮小采用健脾和胃,补肾强骨中药进行调理,有利于孩子快速追长。
5、芳香化酶抑制剂。可在有雄激素的情况下促进生长,而骨龄的增长则因雌激素合成受抑制而减缓。最新的研究结果显示,联用GH和芳香化酶抑制剂至少2年可延缓骨龄进展并改善预期成年身高,但需进行长期随访。
6、GABA补充术。Y-氨基丁酸(简称GABA)是一种天然存在的非蛋白质氨基酸,在人体大脑皮质、海马、丘脑、基底神经节和小脑中起重要作用。当人体内GABA缺乏时,会产生焦虑、不安、疲倦、忧虑等情绪,应用GABA后可明显改善矮小症、性早熟患儿的睡眠和抑郁,有利于生长激素分泌。
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