【编者导读】春节里,炮竹声声不绝于耳,但你的耳边也会常响起120救护车的警笛声。春节聚会多,心脑血管疾病、酒精中毒、消化道出血以及各种物理创伤,都成了急救的重点对象,情况紧急时甚至熬不到救护车的到来。在这里简单介绍三种常见意外的急救方法,想知道更多可参见本软件的急救库。
气管异物多发生在5岁以下的儿童。在寒暑假期间,孩子接触花生、瓜子、糖果之类零食的机会多,家长又忙着迎来送往,对孩子的看护不及平日周到,如果孩子在跳、跑、嬉笑时吃这类零食,极易呛入气管,造成窒息,严重者可危及生命。
当异物吸入喉部时,孩子可立即发生咳嗽、气急、面色青紫、气喘。这时要保持镇静,鼓励孩子咳嗽,这是机体的一种自我保护。有时通过咳嗽可将异物排出。咳嗽时,暂时不要拍打背部,以免造成异物移位。若出现气急、不能咳嗽、不能说话、不能呼吸,面色青紫,这说明异物已经将呼吸道完全堵住。这时不要用手去掏嘴,以免刺激咽部,引起喉头痉挛、水肿,加重病情。
紧急处理方法:
1.倒立拍背法:
对于1岁以内的婴幼儿,家长可立即倒提其两腿,头向下垂,同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。
2.推压腹部法:
对于清醒的1岁以上患儿或成年人,可让其坐着或站着,救助者站其身后,用两手臂抱住患者,一手握拳,大拇指向内放在患者的脐与剑突之间,用另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,以促使横膈抬起,压迫肺底让肺内产生一股强大的气流,使之从气管内向外冲出,逼使异物随气流直达口腔,将其排除。
如果使用以上方法都不见效,则立即送医院耳鼻喉科,让医生在喉镜或支气管镜下取出异物。
春节期间聚会频繁,喝酒是必不可少的项目,大量的酒精刺激容易损伤胃粘膜,从而引起消化道出血。门静脉高压的病人若发生了食管胃底静脉曲张破裂,则可引起大出血,严重时可致死亡。那么一旦发生这样的情况,我们应该怎么办呢?
1.平卧:病人出血后需立即卧床休息,宜取平卧位,保持镇静消除病人的紧张情绪,注意保暖。突然变换体位时要特别小心,因为病人出现大量失血时常合并失血性休克,如果不注意,突然站立时往往会因一过性脑缺血而晕厥,导致摔伤等意外。
2. 呼吸道通畅:当病人出现呕血时,应将其头部偏向一侧,避免误吸,及时清理口腔内容物。
3.禁食禁水:一旦病人出现呕血或黑便,应立即停止进食或饮水。因为进食、水不仅会加重病灶出血,还对入院后的内镜检查治疗增加困难。吐血后,最好让病人漱口吐出,水不能咽下,可含化冰块,并用冷水袋冷敷左上腹部。
4.准确用药:如果病人有肝硬化、消化性溃疡以及长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、去痛片等)等病史,家里可自备一些常用的止血药,如凝血酶、云南白药、三七粉等,发现出血按说明书及时应用。
5. 密切观察,及时通知急救中心:留意病人的呕血、便血量,次数和性质,保留病人的呕吐物或粪便要暂时保留,粗略估计其总量;同时注意病人的神志变化,脉搏、血压与呼吸情况,肢体温度、湿度,皮肤与甲床色泽等情况。
假期中,暴饮暴食、睡眠不足、情绪激动等都是脑卒中的发病诱因。脑卒中的早期表现主要有突发面部或肢体麻木、口角歪斜、言语不清、视物模糊、肢体无力、眩晕和头痛等,按脑卒中的类型和卒中部位,上述症状可单独出现或合并存在。一旦发生上述症状并初步判断为脑卒中后,千万不要惊慌,应按照下列步骤进行应急处理:
1.保持正确体位。使病人仰卧,头肩部稍垫高,头偏向一侧,防止痰液呕吐物吸入气管造成窒息。
2.保持呼吸道通畅。如果病人口鼻中有呕吐物,应当设法弄出,以保持呼吸道通畅。同时,解开病人的领口、纽口、裤带、胸罩,如有假牙也应当取出。
3.缓解紧张情绪。家属应尽量安慰病人,缓解其紧张情绪,切忌大声呼叫或摇动病人,更不要当着病人的面悲哭流泪,避免造成病人的心理压力。
4.尽早寻求医疗救助。即刻电话通知医疗单位,告之医师病人病情,咨询下一步处理,并准确告之地址,便于救护车运送病人。
5.正确运送病人。若自行搬运病人,应当注意2—3人同时用力。一人托住病人头部和肩部,使头部不要受到震动和过分扭曲,另一人托住病人的背部和臀部。如再有一人,则托起病人腰部和腿部,共同用力平抬病人移至硬木板床或担架上。切忌抱、拖、背、扛病人。
需要提醒的是,很多人出现上述症状但较轻时,常常不以重视。由于卒中病人大多是老人,出现早期症状时他们通常不会主动拨打急救电话,这样就错过了溶栓治疗的“时间窗”——4~5个小时。