【编者导读】近日，一条微博引起热议， “心脏病发作在睡眠时, 剧烈的胸疼足以把人从沉睡中痛醒。如有上述状况发生, 立刻口含两颗阿司匹林让它化开, 然后和一点水吞下。接着立刻联络急救中心。坐在椅子或者沙发上静候援助……千万别躺下……”许多网友不禁对号入座，怀疑自己得了心脏病，并进行了近数万次的大量转发。这马上引起专业医生的注意，他们发现并指出：“这是一条错误的信息。心脏病急救药物是硝酸甘油，舌下含服。若为阿司匹林则需嚼服300mg。冠心病和急性心梗应卧床，急性心衰取端坐位”。

1、硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服：硝酸甘油极容易溶化，当把它含在舌下时，药物能直接入舌下静脉丛，因此不但起效快，而且未经过肝脏的代谢，药效不会降低。

2、硝酸甘油具有怕光畏热的特性。携带硝酸甘油，切勿放在贴身的衣服兜里，以免受体温影响降低药效。硝酸甘油的有效期一般为1年， 一旦发现这些药物变软、变粘、变色或破碎时，应立即更换，以免在急救时无效而影响治疗。

3、服“救心药”时要取坐姿。硝酸甘油能使全身静脉扩张，静脉容量增加。病人直立时，由于重力的原因大量的血液积存在下肢，造成相对的血容量不足，使血压下降，出现头晕，甚至昏倒；平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但因回心血量增加，加重心脏负荷，也会使药效减弱。

4、一次发作中，反复服用“救心药”不应超过三次。若病人在服“救心药”后，其疼痛得不到缓解，则应在5～10分钟后再服一次。病人在重复服药2～3次后，其疼痛仍不能缓解，就要考虑患的不是心绞痛，而是心肌梗死或其他病症，应立即去医院诊治。

心脏最致命的急症不外乎心绞痛、心肌梗死、心力衰竭，它们来势凶猛，一旦救治不及时，病人便有猝死的危险，因此家中应常备硝酸甘油片、速效救心丸、消心痛等急救药品，摆放在枕边等易取的地方。硝酸甘油片、速效救心丸要随身带，尤其外出时更要形影不离。

对于微博中所提到的阿司匹林，是一种抑制血小板聚集、抗血栓的药物，用于心肌梗塞的基础治疗，起效较慢，即使一次性嚼服300毫克阿司匹林，也要约2小时左右才起效。另外，有的患者未必因心脏病而突然倒下，一旦药不对症，反而加重病情。

冠状动脉性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性，常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。冠心病有5型，分别为心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死，其中以心绞痛和心肌梗死最为常见。

一、心绞痛型：

平时一般无异常体征。典型的心绞痛发作常有以下特点：

1、常因体力劳动过度、情绪激动、饱餐或寒冷诱发。

2、主要在胸骨体上段或中段的后方，也可在心前区，范围如手掌大小，界限不清，疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

3、胸痛常为压迫、发闷和紧缩性，也可有烧灼感，偶有濒死感，但不像针刺或刀扎样锐痛。程度可轻可重，重者往往被迫停止正在进行的动作，直至症状缓解。

4、疼痛常持续3－5分钟可自行缓解，在休息无效后即刻舌下含硝酸甘油数分钟内疼痛即可缓解。发作可数天或数星期一次，或一天内多次。

二、心肌梗塞型：

心肌梗塞发生前数日常有乏力、胸部不适、活动时心悸气急、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。

疼痛为梗塞时最突出的症状。发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效；病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，少数病人可无疼痛，起病即表现休克或急性肺水肿。有些病人疼痛部位在上腹部，且伴有恶心、呕吐、易与胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症相混淆。多见于年老患者。部位病人疼痛可放射至下颌、咽部、颈项及背部上方。

另外可有心律失常、心力衰竭、休克等并发症。