【编者导读】近期,北京出现“男子坐出租被艾滋针扎伤”一事,各新闻媒体相继对此进行了大量报道和转发,公安部门也对此事展开全力侦查。几年前曾经被关注的针头传播艾滋病的话题又被重新提起。那么,艾滋病是否能通过针扎传染?若被扎了应该怎么办?让我们再来冷静、科学地了解这问题。
艾滋病是“获得性免疫缺陷综合征(AIDS)”的简称,是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病。
HIV不能在空气中、水中和食物中存活,对外界抵抗力低,常温下只可生存数小时至数天。能被75%乙醇、0.2%次氯酸钠及漂白粉灭活。对热敏感,56℃30分钟能使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性,但不能完全灭活血清中的HIV;100℃20分钟能将HIV完全灭活。
HIV只能在血液及体液中活的细胞内生存。对于离体血液中的HIV存活时间,决定于离体血液中病毒的含量,病毒含量高的血液,在未干的情况下,即使在室温中放置96小时,仍然具有活力。病毒含量低的血液,经过自然干涸2小时后,活力即丧失。
HIV主要通过性接触、血液血制品及母婴传播。性接触是最主要的传播途径,接触过程中所致细微破损即可侵入机体致病,由于精液含HIV量远高于阴道分泌物,故男传女的概率高于女传男2~3倍。另外,接受HIV感染者的器官移植、人工授精、被污染的器械或针头刺伤皮肤也可受染。
艾滋病有潜伏期,可短至数月,可长达15年,一般平均9年。从初期感染到终末期,是一个极为漫长的复杂过程。那么,如果怀疑感染了艾滋病,应该在什么时候进行检测呢?这里要介绍一个概念:窗口期。
窗口期,从医学上来讲,是指在从感染HIV起到所有感染者可被现有医学方法检测出来之间的时期。假如世界上有1000个人,900个人在1周检出,58个人在2周检出,41个人在3周检出,1个人在4周检出,那么窗口期即为4周。
HIV进入人体后,需要经过一段时间血液才会产生HIV抗体,在此期间血清病毒阳性,但抗体检测呈阴性,这段时间即为窗口期。国内医学界认为一般在2~6周左右,最长不超过3个月。这时感染者体内的HIV数量会达到一个峰值,传染性极强。
此时,由于出现HIV血症和免疫系统急性损伤,部分人会产生一系列症状,以发热最常见,可伴有全身不适、头痛、盗汗、咽痛、关节痛、淋巴结肿大、皮疹和肝脾肿大等。持续1-3周后进入无症状期。但由于HIV感染没有典型症状,所以出现任何症状都不能就此判断为艾滋病。
所以,依旧是窗口期的长短决定了患者“恐艾“时间的长短,在高危行为6周后去做HIV抗体检测,大部分人能基本脱恐或减轻恐惧。若拿到3个月后的阴性结果,终能完全放心。
21日,北京男子乘坐出租车被扎后,他拉出一个注射器,针管和针头套内,还留有少量淡黄色黏稠液体。
浙江省疾控中心艾滋病防疫所潘晓红表示,淡黄色黏稠液体很可能是血清或血浆,有可能是吸毒者使用过的针管。杭州市第六人民医院艾滋病专家时代强也认为,淡黄色黏稠液体可能是血浆,因为全血是红色的,经过医学分离的血浆是淡黄色的,有可能是医疗部门里面拿出来,恶意为之的。
这类事件虽不常发生,但却总也免不了发生。如果一旦有一天,真的不幸遇上了,我们在第一时间不要慌乱,也不要逃避,应该冷静地做出正确处理:
1、首先试着把伤口的血液挤出来,最好有流动的清水或肥皂液可以清洗伤口。
2、尽快到当地疾控中心。如果有针筒等样品,最好一起携带。由专业人士评估病情,及时服用阻断HIV病毒的药物。服药越快越好, 2~4小时内效果最好,一般在24小时内服用的阻断成功率很高。基本用药方案和强化用药方案的疗程均为连续服药28天。
3、事件发生后,应立即、4周、8周、12周和6个月检测HIV抗体,有条件时可作HIV P24抗原和HIV RNA测定。一般在12周后的HIV抗体若仍为阴性,则基本排除感染可能性。
一般来说,容易发生艾滋病暴露的还是以医疗人员为主。而国内发生职业暴露的人员,经采取预防性用药等阻断措施后,至今尚未有一人发生感染。