【编者导读】脑血管疾病（CVD）是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。其中，脑卒中，即我们常说的“脑中风”，是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征。CVD作为神经系统的常见病及多发病，是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，并且存活者中有50％~70％患者遗留严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。秋冬季来临，脑血管疾病更易发作，所以大家要警惕了！

正常的脑组织耗氧量占全身耗氧量的20％~30％，脑能量来源主要依赖于糖的有氧代谢，几乎无能力储备，因此脑组织对缺血、缺氧性损害十分敏感。如果中断脑组织的血供，2分钟内脑电活动停止，5分钟后出现严重不可逆性损伤。

脑卒中可发生在大脑、小脑及脑干的左侧或右侧。根据脑血管损害的性质不同常分为：

1、缺血性脑卒中：脑梗死是CVD最常见的类型，约占70％，又称“脑梗死”，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。其病因多见于高血压、动脉硬化、动脉炎、房颤、血栓形成或栓塞等。可发生于任何年龄，多见于中老年，常在安静或睡眠中发病，病情在发病后10余小时或1~2日达到高峰，可有偏瘫等体征，患者一般意识清楚，当发生基底动脉血栓或大面积梗死时，可有意识障碍、生命危险。

2、出血性脑卒中：即“脑出血”，是指原发性非外伤性脑实质内出血，约占20％~30％。主要病因为高血压、动脉硬化、动脉瘤、动静脉血管畸形等。好发在50~70岁之间，男性稍多于女性，多在情绪激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰，头痛较剧烈，血压显著增高，有偏瘫、偏身感觉障碍及失语等局灶性体征，多有意识障碍（嗜睡、打哈欠等），重症者可有昏迷。

3、蛛网膜下腔出血：通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合症，约占10％。颅内动脉瘤、血管畸形是常见病因。以中青年发病居多，起病急，突发异常剧烈全头痛，大多不伴肢体运动障碍，重者可突发昏迷或死亡。

无论哪种类型的脑卒中，都是因为脑部血流发生改变而出现相应神经系统症状的。现在社会节奏快，人们在日常工作和社会交往中多承受着很大的压力，易忽视身体上出现的某些不适感，往往错过了脑卒中的最佳治疗时机，所以，掌握脑卒中发病先兆方面的知识显得尤为重要。

脑血管病的预兆征象表现为各式各样，大致可以归纳为五类：

1、运动神经功能失灵：常见为突然嘴歪，流口水，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动等。

2、头痛头晕：头痛与平日的性质不同，程度较剧烈。头晕，特别是突然感到眩晕。

3、感觉功能障碍：常表现为面麻、舌麻、唇麻，以及一侧肢体发麻或异物感。有的人视物不清，甚至突然一时性失明。还有的突然出现耳鸣、听力减退等。

4、精神意识异常：嗜睡，意识模糊，神志不清。有的人表现为失眠，有的人性格有些变化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠，有的为多语急躁，有的则会出现短暂的意识丧失或智力衰退，甚至丧失了正常的判断力。

5、植物神经功能紊乱：如全身明显乏力，出虚汗、低热、心悸或胸闷不适、恶心呕吐等。少数人在发病前可以出现鼻出血、眼结膜出血，但应排除鼻部、眼部本身的病变。如眼底检查发现视网膜出血，常预示有发生脑血管病的可能。上述种种预兆都与血压波动、脑供血不足、血液成分改变有关。一般认为，缺血性脑血管病的预兆以头痛头晕为多见。

脑血管病发生后，脑组织超过一定时间即发生坏死，通常无法在有效的时间内进行救治，调查表明，只有不到1％的患者（在中国可能不到万分之一）能够及时得到治疗。而最重要的是即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50％以上的幸存者生活不能完全自理。所以，脑血管病重在预防。

首先要预防高血压。患有高血压病的人脑卒中发病机会可高于正常人的6倍，如合并糖尿病，危险性升高至8倍。

另外，脑血管畸形、脑动脉硬化、脑动脉瘤等均与脑卒中密切相关，有这类危险因素的人，应注意将控制血压在一个稳定、安全的范围内。同时可考虑用手术或非手术方法治疗血管病变。高胆固醇血症患者，应注意控制胆固醇，坚持服用降血脂药物。

心脏疾病是引起脑卒中的另一个主要原因，会导致供血不足或血栓形成，许多原有冠心病、心律失常、心房纤维性颤动的病人会突然中风，也与此有关。所以要积极治疗心脏的疾病，并请教你的医生是否可用一些抗凝治疗，如阿斯匹林等，这样可以降低中风的危险性。

此外，要养成良好的生活方式，戒酒、戒烟、减肥，培养从容的性格，适量运动，低脂饮食，这是预防脑卒中的关键。如果有短暂性脑缺血发作史，如一次性黑朦、肢体麻木、头痛、耳鸣、面部感觉异常、言语困难等，就是高度危险信号，这类患者最终发生脑卒中的可能性较正常人高5~8倍，应该及时去找神经内科医生，作系统的检查及积极治疗，以避免脑卒中的发生。