【编者导读】冬天到了，很多坐在电脑前工作的白领MM越发懒得走动，有时甚至一坐就是一整天，殊不知，长期久坐，可能会诱发下肢静脉曲张。下肢静脉曲张是一种常见病，在我国的发病率为8%左右，该病除了多见于长期久坐久站的人外，还可见于孕妇和体形高大粗壮的人。

下肢静脉曲张是周围血管疾病中最常见的疾病，主要指下肢浅静脉系统纡曲、伸长和扩张。大多发生在大隐静脉，少数合并小隐静脉曲张或单独发生在小隐静脉。

下肢静脉曲张的发病原因，为静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱和静脉内压力持久增高。其中，静脉瓣膜功能不全主要是静脉瓣膜缺陷。静脉瓣膜缺陷与静脉壁薄弱，是全身支持组织薄弱的一种表现，与遗传因素有关。而造成下肢静脉压力持久增高的重要原因，是长久站立和腹腔内压增高。

因此，本病的好发人群主要有：

1、有遗传病史者：家族有下肢静脉曲张病史的人群，多有先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜缺陷，相对于普通人，更易患下肢静脉曲张。

2、从事经常站立工作者：教师、交警、护士等需要长久站立的工作人员，由于重力作用，使血液压力较大地作用于静脉瓣，长此以往，使静脉瓣功能受损，血液不能正常回流而发病。

3、长时间久坐不动者：如IT人士、白领等，久坐不动，腿部肌肉长期制动，不能起到"肌肉泵"的作用，造成静脉血液回流不力，引发下肢静脉曲张。经常出差的人群也易好发，即通常所说的“经济舱综合征”。

4、孕妇：女性患下肢静脉曲张的比例是男性的2倍，而妇女怀孕后，体内血量增加、增大的子宫压迫下腔静脉，而且此时雌激素的大量分泌促使肝脏产生各种凝血因子，共同导致静脉内压升高。同时，妊娠期体内黄体酮水平的增高，血管壁也会变得松弛，亦为发病因素之一。

5、中老年人：老年人静脉壁开始退化，瓣膜功能亦减弱。

6、肥胖人群：过多的脂肪往往会包裹在血管、器官周围，造成挤压或伤害，导致血流循环不畅，诱发静脉曲张。

7、重体力劳动者或运动员：正常情况下，适当的肌肉活动有利于静脉血液回流。但是，高强度的训练、负重或比赛使得肌肉长时间收缩。从事重体力劳动的人或运动员，用力时都需要腹肌的参与，结果使腹压增高，这就使得静脉内压持续升高，破坏静脉瓣膜，引发下肢静脉曲张。

8、其他如盆腔肿瘤患者、深静脉血栓形成患者等，也易好发下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张病情较早期的时候，可无明显不适，也可在患肢呈现毛细血管扩张，表现为明显的青紫色血管及红色血管。此时严格来说，并不是真正的静脉曲张，对患者基本没什么危害，可不用治疗或是采用保守治疗方法。

随着病情的发展，可见患肢浅静脉隆起、扩张、纡曲、甚至卷曲成团，一般小腿和足踝部明显。站立稍久后，患肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感，容易疲劳，有时出现小腿肌肉痉挛疼痛现象。平卧休息或抬高患肢后，上述症状消失。此时，应当采取重视，及时积极治疗。

若病变较重且长期未经治疗者，可发生以下并发症：

1、慢性溃疡：为最常见的并发症。多发生在小腿下端前内侧和足踝部，溃疡肉芽苍白水肿，表面稀薄分泌物，周围皮肤色素沉着，有皮炎和湿疹样变化，有时呈急性炎症发作。

2、湿疹：多位于足靴区，严重搔痒，局部渗液，易继发葡萄球菌或链球菌感染。

3、血栓性静脉炎：曲张静脉内的血流缓慢，易发生血栓性静脉炎。表现为静脉表面皮肤潮红、肿胀，静脉呈索条状，压痛，范围较大者可发烧。

4、急性出血：由曲张静脉破裂引起，因静脉压力较高，静脉壁又无弹性，出血很难自行停止，必须紧急处理：抬高患肢，加压止血。

下肢静脉曲张不仅影响美观，还有伴发血栓形成的危险性。若血栓脱落，可造成栓塞，有致死的生命危险，所以患者应尽量早治疗，防止后期病情加重引起的损害。

对下肢静脉曲张患者来说，平时应避免久站、久坐，每隔半个小时就要走动几步。站立时最好略微叉开腿，以免肌肉紧张。白天工作时可以穿着医用弹力袜，促进血液从下而上流回心脏，减少血液凝滞。睡觉时脱掉弹力袜，用较为松软的枕头把脚垫高30度，促使静脉血向心脏回流。下肢出现酸麻、发凉时注意保温，但不能用热水袋暖脚或热水泡脚，因为这样会加重下肢充血，使病情加重，也不能洗桑拿浴，洗澡水的温度也不宜超过40℃。

同时，患者应定期到医院检查双下肢血管B超，以了解有无深静脉血栓的形成。

对于可能患下肢静脉曲张的人群来说，则应做好预防工作：

1、有静脉曲张家族史的人，一般在30岁左右发病，因此在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于防治。

2、久坐久站或长期从事重体力劳动的人，应注意让两条腿轮换休息。站立时，要常常踮起脚来，让脚后跟一起一落活动，或常常进行下蹲练习。上述动作都能造成小腿肌肉强烈收缩，减少静脉血液积聚。最好穿弹力袜套，使浅静脉处于被压迫状态。

3、抬高腿部和穿弹力袜：抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流，有利于腿部的静脉压力的降低，防止静脉曲张的形成。弹力袜的压力能改善且防止下肢静脉曲张。好的弹力袜一般较紧，吸汗透气，穿起来不会过敏，也不要轻信广告，应到专门的医疗机构咨询购买。

4、给腿部特殊的关照：经常用温热水（及膝部）和足、小腿及大腿的按摩，消除腿部疲劳和压迫感，改善静脉循环。妇女经期和孕期等特殊时期尤要注意。

5、减肥：肥胖虽不是直接原因，但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。

6、其他：戒烟，因吸烟能使血液粘滞度改变，血液变粘稠，易淤积；口服避孕药也有类似作用，应尽力少服用。