【编者导读】1年前，25岁的市民周小姐突然长了一颗牙齿，一年来牙齿反复疼痛，每次牙痛得厉害，周小姐就会想，等过了这一阵，一定要去拔掉，但每次不那么疼的时候，忙于工作的她又无暇去拔牙。最近连续加了5天班的她再次受到牙齿发炎的困扰，半边脸都肿了，别说吃饭，张口说话都有些困难，到医院检查后才得知，原来是她的智齿在作怪。智齿拔与不拔一直都是很多人纠结的问题，那么智齿到底要不要拔呢？

智齿，学名第三磨牙，是指人类口腔内、牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙，一般是于16岁或之后才生长出来。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，故称它为“智齿”——智慧之齿。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。

从现代医学的观点看，智齿是人类进化过程中遗留下来的进化不完全的痕迹物，是一种“痕迹器官”。

在人类从猿进化而来的过程中，下颚体积逐渐变小，留给智齿的颌骨空间也越来越小。而在类人猿及人类的童年时期，青年人有几颗牙齿或大多数牙齿因啃食生的兽肉、骨，而导致牙齿脱落是件很平常的事，这个时候掉了牙齿后的空间刚刚为长出来的智齿留下了空间。

但随着社会进步与发展，现代人吃得都很精细，不需要像古人要那么强的咀嚼功能，而且人的颌骨也变小了，人的牙齿的数量还是32颗没有变，在相对较小的颌骨上排列和原来一样多的牙齿就很拥挤。所以智齿实际上是多余的。

容纳牙齿的颌骨不断退化变小，因而智齿阻生是必然的结果。其危害主要表现为以下几点：

1、反复发作的冠周炎。阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周炎会反复发作，如果治疗不积极的话，有可能形成口腔颌面间隙的感染。

2、龋齿。位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可形成龋齿，直接破坏牙体组织。

3、侵犯邻牙。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

4、颅下颌紊乱症。阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜磨牙等症状，对轻壮年的身心健康影响较大。

5、此外有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。

很多人对智齿该不该拔存有很大疑问。事实上，不是所有的智齿都要拔掉，临床有10%的智齿是可以保留的，只要你的智齿生长的位置很正，咬合关系正常，且智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，不会经常引发炎症，你的智齿就可以保留。

拔除智齿存在一些风险，因为智齿生长的位置是三叉神经的一个分支，如果处理不当，可能会影响口腔内的感觉甚至视觉。同时，糖尿病、心脏病等患者，易在拔除中引起并发症，故要慎重。

然而，若智齿存在着蛀牙、不易清洁、影响邻牙、没有对咬牙、阻生的情况，应考虑尽早拔除。

拔牙后当天不要漱口刷牙，拔牙前一定要吃早餐或午餐。因为在打麻药和拔牙过程中，如果血糖过低，容易引起晕厥。复杂的智齿拔除后，通常会有肿胀、疼痛、开口困难、吞咽疼痛等现象，拔的时间越久，出现面颊部肿胀的可能就越大。口服消炎药，一般3～5天肿胀就会消退。一周内最好不要抽烟喝酒，勿刺激伤口。

当然，如果你不想拔除智齿的话，应该尽量做到：

1、不用舌头去舔智齿；

2、按摩，从脸上揉里面，轻轻的，揉到稍微有一点疼就行了，每天大约40~50下；

3、吃饭后一定要漱口，最好是盐水；

4、吃些清火的食物，如苦瓜、莲子、菊花茶、金银花茶等；

5、疼的比较厉害时，可以用点消炎药；用冰块冷敷，也可以缓解疼痛。