【编者导读】“我国平均剖宫产率达46%，部分地区甚至高达70%-80%，已位居世界第一。”这是国家卫生计生委和中国疾控中心最新公布的数据。其中很多人都没有剖宫产指征，原因各异：有的是因为怕痛，有的为了挑在吉利的日子，有的是为了孩子能赶上9月1日入学等。

很多人认为剖宫产减少了顺产长时间的疼痛，避免了会阴侧切，同时胎儿也不需要经过产道的挤压对大脑造成伤害，其实不然，除了手术中的风险，还有剖宫产后的潜在风险。

世界卫生组织指出，在没有医学必要的情况下选择剖腹产的产妇，比自然分娩者患产后严重并发症的风险增加了3倍多，如出血多、泌乳延迟、再次手术易发生盆腔粘连等。而产后大出血，并需接受重症监护的几率甚至增高10倍。剖腹产给产妇带来的风险还包括：感染、膀胱损伤、肠道损伤、子宫切口撕裂、静脉血栓、子宫内膜异位症等。此外，英国研究人员在追踪了14000个家庭后发现，剖腹产妇女在手术后若要再度怀孕会比较困难。剖宫产留下的疤痕还可能造成再次妊娠分娩困难。

对孩子来说，剖腹产的孩子出生后近期内肺部疾患风险增加，由于孩子未经产道挤压，有三分之一的胎肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所谓的“湿肺”，容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症；孩子没有经过产道挤压和接触，将来免疫力、平衡能力、注意力以及方位感等都会较差，容易出现过敏性疾病、多动症、自闭症、感觉统合失调、适应能力差等。此外，剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产，引发一系列早产儿并发症，如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。

无论从母亲角度出发，还是从宝宝角度考虑，医生们都建议产妇在条件允许的情况下选择自然分娩。它是最好的分娩方式，产妇身体各方面都恢复较快；孩子在产道内受到触觉、味觉、痛觉及感觉统合的锻炼，有利于促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处；产程的刺激还使母亲和孩子体内产生大量免疫抗体，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力和抗感染力。

既然剖宫产有这么多的风险，了解的准妈妈们都会选择顺产，但是医生也说建议产妇在条件允许的情况下选择顺产，那么这是什么样的条件呢？

1、产妇最佳年龄介于24～29岁

年龄过小身体组织发育不够成熟，骨盆还未完全固定成形；年龄过大骨盆关节已变硬，不易扩张，子宫收缩力和阴道伸张力较差，会延长产程及难产；年龄越大，高血压、糖尿病、心脏病等并发症几率也越高。

2、合理营养，控制体重

胎儿体重超过4千克（医学称巨大儿)，难产率高，一般不建议顺产。为了控制胎儿体重，孕妇可适当活动，多吃蔬菜和富含蛋白质的食物，少吃高热量、高脂肪食物。最理想的体重在怀孕初3个月内增加2千克，中期3—6个月或末期7—9个月各增加5千克，共12千克左右为宜。

3、多做运动

适当运动不但利于控制孕期体重，还有助于顺产、缩短产程、降低难产率。常运动可维持好的体能和心肺功能，从而使耐受力提高，就能较好的承受产痛，分娩并发症也会减少。可以保持平时的运动习惯，但不要激烈运动。有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜做孕期体操。

4、定期产前检查

定期检查便于早发现问题，及早纠正和治疗。一般要求整个妊娠期产前检查9-13次。初次检查一般在孕4个月，孕4-7个月内每月一次，孕8-9个月每两周一次，最后一个月每周一次；如有异常必须遵医师约定的日期去复诊。

合适的产道、产力、正确睡眠姿势及良好的心态等也是顺利分娩的前提，预产期前2周保持正常生活睡眠，为分娩储备体力，一旦宫缩开始，稳定情绪，坚定信心，相信自己会安全顺利度过分娩。

最近网上有人抱怨分娩时会阴侧切带来的危害，指责医生为了牟利和节省时间99%产妇被“侧切”。侧切是指会阴切开术，是生产时的一个小手术，另外还有中切。

如果胎头较大通过狭小的会阴时会造成会阴撕裂。会阴水肿弹性减弱、会阴过于狭小弹力较差、胎头娩出过快、耻骨弓过低等也会导致会阴撕裂。这种撕裂深的可以达到子宫穹窿部，甚至子宫下段，缝合难度大；有的裂伤范围很大，可将会阴体、肛门括约肌甚至直肠全部裂伤；还有的形成不规则的多处裂伤，难于缝合；一些深部裂伤还会有血肿，难以缝合，大量出血以致感染。

为了避免这种会阴损伤，接生时医生会采取“会阴侧切”的方法，使会阴形成整齐的伤口，保护盆底肌肉，便于缝合和愈合，而且容易修补和愈合的更好。

但不是每个孕妇分娩时都需要侧切，当孩子中等大小，母亲会阴条件好，具有很好的弹性和延展性，没有炎症，不需要助产。在有经验的助产师的悉心指导和认真保护下，可避免会阴破裂，或较少破裂，基本保持会阴的完整性。当分娩过程结束后，助产师会认真检查没有经过侧切的外阴、阴道、宫颈、阴道穹窿部，及时缝合细小的裂伤。

至于是否侧切是要经过医生诊断，具备侧切适应症时才能给予侧切。例如：会阴有炎症，炎症会使会阴和阴道充血水肿，组织脆性增加，缺乏弹性；会阴体短，即自阴道口到肛门的距离过短，一旦发生裂伤，会累及肛门括约肌和直肠；胎儿过大，较大的胎头通过阴道很困难；当胎头已拨露，宫缩时胎心下降，或宫缩乏力需要用产钳或胎头吸引器助产时发生胎儿宫内窘迫，为尽快让胎儿脱离缺氧的危险时；当母亲有妊娠高血压综合征、心脏病等合并症或产程延长时，需侧切缩短产程。