【编者导读】喉咙痛、发烧这些症状太过普遍,几乎每个人都遇到过,特别是天气忽冷忽热的时候,多数人都会以为是上火或者感冒,其实不然,还有条“落网之鱼”的前期症状也是这些,它便是亚急性甲状腺炎。你可能不是很熟悉或是没听说过,但它其实是一种很常见的甲状腺炎症。
亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎,多发于中年妇女,女性多于男性,一般认为是病毒感染所致。发病前常有上呼吸道感染史,发病常随季节变动,具有一定的流行性,且易复发,但多数患者可痊愈。
典型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症,中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期三期。整个病程大概可以持续2-3个月或更长。但疾病的发展过程中甲状腺功能明显波动,导致患者出现相反的临床症状。
前期症状表现为肌肉疼痛、疲倦、低热和咽痛,之后进展为甲状腺处肿胀及疼痛,轻度的吞咽困难。可以在照镜子时发现脖子比平时饱满,用手按压脖子会感到有很明显的疼痛。大多数病人有发烧症状,部分病人会发高烧。
进入缓解期时甲状腺肿痛逐渐减轻,往往出现甲状腺机能减退的表现,如:疲乏无力、嗜睡、畏寒喜暖、面色苍白、食欲不振、腹胀、便秘、浮肿、体重增加等。
亚急性甲状腺炎临床症状变化很大,有的以甲状腺局部迅速肿大、剧烈疼痛为主要表现,而全身症状不甚明显;有的因发病急骤,全身症状特别严重,而忽略了甲状腺的局部症状和体征,故本病极易引起误诊或漏诊。
比如亚急性甲状腺炎引起的甲状腺疼痛,有时表现为咽痛、吞咽痛、转颈痛,常误为咽炎、喉炎,抗感染无效;有时疼痛向耳、颊、牙床、头顶、外颈及胸部放散。由于多发烧起病,有上感症状,误诊为感冒的也很多;早期一过性甲亢表现,如精神紧张、怕热、心悸、多汗,易误诊为甲亢。所以亚急性甲状腺炎的早期诊断并不容易。
误诊为甲亢后使用大剂量抗甲状腺药物,有可能引起终身性甲减,需长期替换治疗。
据了解,亚急性甲状腺炎预后良好,还可以自然缓解,随着疾病后期受损的甲状腺细胞逐渐修复,甲状腺功能也逐渐恢复正常。一些病人在病情缓解后,数月内还可能再次或多次复发,但最终甲状腺功能可以恢复正常。
平时要多关注身体的变化,如有发热,短期内甲状腺肿大伴单个或多个结节,触之坚硬而显著压痛,请及时到正规的医院就诊治疗。专家表示,初期一般是针对发烧疼痛等症状的对症处理,严重的使用肾上腺皮质激素来有效控制症状,减轻对甲状腺的破坏。疾病后期,如果出现甲减,则需要补充甲状腺激素治疗。
要坚持锻炼身体,积极参加一些适合自己的运动,如跑步、登山、做操等,以增强机体的抵抗力。日常生活中多注意科学饮食,建议如下:1、少食多餐,不要暴饮暴食。2、忌辛辣、兴奋、提神的食物,如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。3、注意营养成分的合理搭配,进食含钾、钙丰富的食物。4、多食用性味平和类的食物,如谷类、豆类、水果、蔬菜,常吃梨、藕、芹菜、百合等有利于恢复。5、出现甲亢时,暂时不要食用海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。