【编者导读】还记得2003年引起口罩疯抢、板蓝根大卖的SARS吗？最近它的双胞胎兄弟——中东呼吸综合征（MERS）开始蠢蠢欲动。今年五月底，广东省确诊一例从韩国输入的MERS引起了人们的广泛关注。MERS到底是什么？它会引起那些症状？我们该如何预防这种疾病？

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其实MERS早在2012年下半年就在沙特阿拉伯出现，但确诊病例多发于中东地区，故世界卫生组织将其命名为中东呼吸综合征，由于引起MERS的病原体也和2003年流行SARS病毒一样都属于冠状病毒，引起的疾病均以呼吸困难为主要临床表现，许多人也把这种MERS称为“类SARS”、“新SARS”。

MERS的典型症状包括发热、咳嗽和气短等，检查常可发现肺炎，有四分之一的患者同时表现出胃肠道症状，包括腹泻和呕吐，最大潜伏期是两周。重症病例可导致呼吸衰竭，部分病例会出现器官衰竭，尤其是肾衰竭和感染性休克。

目前中东呼吸综合征冠状病毒的传染源和传播途径尚不完全明确，但有证据表明，在与病例密切接触的家人和医护人员中可以发生有限的人传人。据悉，韩国首个中东呼吸综合征患者回国确诊后，与这名患者有过密切接触的医疗人员、配偶、子女及与其同病房者，目前均已确诊传染上了中东呼吸综合征。但大家不用恐慌，专家表示，MERS发生大规模暴发流行的可能性不大。

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感染中东新冠状病毒后的症状和非典有些相似，比如发烧、咳嗽、潜伏期，但二者之间也存在一些重要差异。

1、病死率 MERS高于SARS

SARS病毒主要侵犯肺，导致急性呼吸窘迫综合征，因此被世界卫生组织命名为严重急性呼吸综合征。MERS病毒同SARS病毒一样主要侵犯肺，也表现为呼吸窘迫。根据目前报告的病例，MERS的病死率大约为27%，高于2003年SARS流行时的10%。

2、流行强度 MERS比SARS弱

MERS与SARS相比，流行的强度是很弱的。2002年11月，广东省佛山市首发SARS。短短的几个月，SARS便很快传播到全国26个省市和全球32个国家与地区。截至2003年7月11日，世界卫生组织共接到8437例SARS确诊病例报告，死亡813人；我国是流行最严重的国家，共报告了5327例确诊病例，348人死亡。

而MERS的首发病例出现在2012年3~4月，经过两年的时间，截至2014年5月7日累积确诊病例是572例。两年间，确诊病例虽然在逐渐增多，但增长的速度很慢。尽管今年4月以来报告病例突然增多，但除了医院内感染的病例外，大多数仍为散发。

3、家庭聚集性 SARS比MERS强

MERS与SARS一样，可以人-人传播，也有医务人员染病，但家庭聚集性不强，医务人员发病较少。SARS的流行有明显的家庭聚集性，常常家中1人染病，导致全家及其接触者多人聚集性暴发事件，存在大毒王或超级传播者。

例如在北京，1位SARS“大毒王”感染了27位健康人；在新加坡，5位SARS“大毒王”导致了122人感染。但在MERS的流行中罕见这种聚集性暴发事件发生。MERS的传播率仅为1.3(平均每个病例传播1.3个人)，而SARS的传播率为2~4个人。

4、易感人群 MERS中老年感染者多

SARS和MERS都属于一种新病毒，且首次在人与人之间流行，因此人类对这两种冠状病毒普遍易感。但从发病年龄分布看，SARS的感染者成年人比较多见，20~30岁发病人数最多。

而MERS的感染者年龄较大，中位数年龄为49岁，尤其是严重病例，大多是有基础疾病的患者和年老体弱者。从感染的性别来看，SARS的感染者男女性别无明显差异，而MERS的感染者以男性患者为主，占65.6%。

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暑假是传染病的高峰期，所以了解该病基本知识，做好预防是关键。如果赴中东国家或到近期有疫情发生国家（如韩国）旅游、经商、劳务输出等，不必恐慌，但要做到：

1、保持良好的个人卫生习惯；勤洗手，避免用手直接触摸眼睛、鼻或口；尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员（如发热、咳嗽、流涕等）；外出时尽量佩戴口罩；尽量避免在人群密集的场所长时间停留。

2、保持均衡饮食和充足休息，避免过度劳累；注意饮食卫生；居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。年龄较大及有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。

3、尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地；避免直接接触动物及其排泄物。

4、出现呼吸道感染症状时，及时就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触，近距离接触他人时应戴口罩；咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并将污染的纸巾妥善弃置；打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。

5、入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员，应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报，并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。

6、回国2周内，若出现急性呼吸道感染症状，应当及时就医，就诊时应佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往医院。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史，以便及时得到诊断和治疗。

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